Российский Онкологический форум
Вы хотите отреагировать на этот пост ? Создайте аккаунт всего в несколько кликов или войдите на форум.

Помогите с лечением!!!!!!!!!!

Перейти вниз

Помогите с лечением!!!!!!!!!! Empty Помогите с лечением!!!!!!!!!!

Сообщение  Ule4ka29 27.10.11 16:38

Помогите советом. Бабушке 89 лет. 10 лет назад в правоколенной области образовалась болячка. Через какое-то время бабушка пошла ко врачу, но там ей сказали, что ничего страшного нет и болячку можно не удалять. Но с течением времени болячка стала постепенно увеличиваться, похожая болячка образовалась на той же ноге, только чуть пониже. Таки образом, через 10 лет после появления новообразования наши врачи решили направит бабушку в больницу на удаление этого новообразования.
St. localis: На передней поверхности правого коленного сустава опухоль кожи в виде изъязвленного экзофита на широком основании 4*5 см. На медиальной поверхности н/з правой голени опухоль кожи в виде пятна розового цвета, поверхность покрыта розовыми корочками, 2*2,5 см. В бедренно-паховой области увеличенные до 48*20 мм, плотные, подвижные л/узлы. Подвздошные л/узлы справа не увеличены.

11.06.2010 г: Иссечение опухоли кожи правого коленного сустава и нижней трети голени. Операция произведена по жизненным показаниям в связи с распадом новообразования правой коленной области и угрозой возникновеия профузного кровотечения. Выполнение бедренно-паховой лимфодисекции спарава в настоящее время не показано из-за крайне высокого риска оперативного вмешательства указанного объема в связи с возрастом больной и наличием тяжелой сопутствующей патолоии.
Гистологическое заключение: Плоскоклеточный рак кожи, еороговевающий с учасками некроза.
Швы сняты на 14 сутки. Заживление ран – первичное. При окончательном гистологическом исследовании макропрепаратов-картина плоскоклеточного неороговевающего рака.

В связи с тем, что в дальнейшей операции было отказано, было решено направить бабушку на дистанционную лучевую терапию.

С 15.09.2010 г по 14.10.2010 г проводилась дистанционная лучевая терапия на пахово-бедренные лимфоузлы справа полем 10*14 см на глубину 5 см РОД 2.5 Гр РИП 75 см до СОД 40 Гр. На подведенных дозах явление выраженного лучевого эпидермита. Проводилась симптоматическая терапия. Лечение завершено на подведенных дозах.

С 06.12.2010 по 14.12.2010 продолжение лучевой терапии на область пахово-бедренных лимфоузло справа полем 8*14 см на глубину 4 см РОД 2.5 Гр см до СОД 55 Гр (от 2х этапов – изоэффективно 64 Гр классического фракционирования). Лечение перенесла удовлетворительно. Лучевых реакций нет.

Через пол года бабушка проходила повторную диспансеризацию.
04.04.2011 г. При рентгенографии органов грудной клетки без онкопатологии. Узи печени без онкопатологии. После проведенной лучевой терапии размер лимфоузлов справа значительно уменьшился. Общий анализ крови и биохимия соответствуют норме.
В начале мая бабушка сломала шейку бедра с той же стороны, что и находится лимфоузел. И вот прошло пол года с момента нашего последнего обследования, но пока отвезти бабушку на повторное обследование не представляется возможным.
Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Какие анализы необходимо сдать при обследовании;
2. Какая тактика лечения плоскоклеточного рака кожи с метастазами в паховый лимфоузел у таких престарелых пациентов (в удалении лимфоузлов и химиотерапии нам категорически отказано);
3. Возможно ли повторная лучевая терапия и имеет ли она смысл;
4. Если по результатам повторного узи лимфоузел увеличится, говорит ли это, что проведенная нами лучевая терапия не помогла.
Заранее спасибо за ответы!

Ule4ka29

Сообщения : 1
Дата регистрации : 2011-10-27

Вернуться к началу Перейти вниз

Вернуться к началу

- Похожие темы

 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения